welke vergoeding fysiotherapie bieden wij?

Als je last hebt van lichamelijke klachten of bijvoorbeeld herstellende bent van een operatie, kan een fysiotherapeut je weer op de been helpen. De behandelingen kunnen pijn verminderen, zodat je je dagelijkse bezigheden kunt blijven uitoefenen. Vergoeding fysiotherapie is vanuit de basisverzekering van HEMA Zorgverzekering bij een beperkt aantal chronische aandoeningen van toepassing. Dit betekent dat je de behandelingen in alle andere gevallen zelf moet betalen.

18 jaar of ouder De basisverzekering vergoed fysiotherapie vanaf de 21e behandeling, als het gaat om een aandoening die staat op bijlage 1 van het Besluit zorgverzekering. Bij een aantal aandoeningen heb je recht op een maximale periode:

• bekkenfysiotherapie: maximaal 9 behandelingen
• artrose aan heup- en kniegewrichten: 12 behandelingen gedurende 12 maanden
• etalagebenen (claudicatio intermittens): 37 behandelingen gedurende 12 maanden
• Chronic obstructive pulmonary disease (COPD): Klasse A Gold Classificatie: 5 behandelingen gedurende maximaal 12 maanden. Klasse B, C of D Gold Classificatie: 70 behandelingen gedurende maximaal 12 maanden na aanvang van de behandeling, en 52 behandelingen per 12 maanden in de daarop volgende jaren.

Jonger dan 18 Je hebt recht op fysiotherapie in dezelfde gevallen als mensen van 18 jaar of ouder, maar dan vanaf de 1e behandeling. Als je een aandoening hebt die niet op bijlage 1 van het Besluit zorgverzekering staat, heb je recht op ten hoogste 9 behandelingen per aandoening per kalenderjaar. Als de 1e 9 behandelingen niet toereikend zijn, heb je recht op nog eens ten hoogste 9 behandelingen per kalenderjaar.

Met een aanvullende verzekering ben je via HEMA verzekerd voor minimaal 6 en maximaal 12 behandelingen fysiotherapie, afhankelijk van de aanvullende verzekering die je kiest. Als je denkt extra zorg nodig te hebben die niet vanuit de basisverzekering vergoed wordt, kan het verstandig zijn om een aanvullende verzekering af te sluiten. Wij bieden drie aanvullende verzekeringen: Aanvullend 1 (6 behandelingen), Aanvullend 2 (9 behandelingen) en Aanvullend 3 (12 behandelingen).

Als je gebruikt maakt van onze aanvullende verzekeringen (Aanvullend 1, 2 of 3) mag je gratis gebruik maken van de Fysio zelfcheck. De Fysio zelfcheck biedt op laagdrempelige wijze oefeningen, informatie en tips waarmee je zelf actief aan de slag kan gaan met het oplossen van je milde klachten.

Je krijgt met een aanvullende verzekering 16 behandelingen fysiotherapie vergoed na een ongeval. Deze vergoeding is alleen bij gecontracteerde aanbieders. Je moet hiervoor eerst toestemming vragen bij HEMA zorgverzekeringen. Dat kan via dit formulier.